Thoraxtraumer er skader (læsioner) af brystkassen, fx et ribbensbrud, og evt. også brystkassens organer, fx læsioner på hjertet eller lungelæsioner. Læsionerne opstår oftest ved trafik- eller arbejdsulykker, f.eks. fald fra større højder eller fastklemning. Skaderne kan også forekomme som følge af vold i form af slag, spark, knivstik eller skud. 85–90 % af alle thoraxtraumer kan behandles med simple procedurer såsom frie luftveje, smertebehandling og pleuradræn. Thoraxtraumer er dog hovedårsag til ca. 25 % af alle dødsfald pga. fysisk kvæstelse (traume).
thoraxtraumer
Typer af thoraxtraumer
Thoraxtraumer opdeles ofte i stumpe traumer, som kan være slag mod brystkasse, f.eks. ved et fald, hvor mindre end 10 % kræver operation, og penetrerende traumer, som kan være et hul i brystkassen, f.eks. et knivstik eller skudsår, hvor 15-30 % kræver operation.
Åbne og lukkede thoraxtraumer
Ved lukkede thoraxlæsioner er lungehulens afgrænsning mod atmosfæren intakt. Ved åbne thoraxlæsioner er der forbindelse mellem atmosfæren og lungehulen. Herved opstår der risiko for indtrængen af luft og ophævelse af undertrykket i brysthulen, som kan give sammenfald af lungen (pneumothorax).
Eksempler på læsioner ved et thoraxtraume
- Blokeret luftvej (f.eks. pga. blod eller fragmenter fra et trafikuheld)
- Trykpneumothorax (sammenfald af lungen som gennem en ventilvirkning afklemmer karrerne, som leder blodet tilbage til hjertet)
- Åben pneumothorax (sammenfald af lungen hvor der er en åbning ind i brystkassen)
- Perikardietamponade (blod/væske omkring i hjertesækken som omskeder hjertet)
- Massiv hæmothorax (stor blødning i lungehulen)
- Flail chest (ustabilitet af brystkassen som dermed besværlig vejrtrækningen)
- Simpel pneumothorax (sammenfald af lungen)
- Hæmothorax (blødning i lungehulen)
- Lungekontusion (slag på lungerne som nedfører at dele af lungerne ikke fungere pga. sammenfald af de mindre dele af luftvejene (atelektase))
- Trachea/bronchial ruptur (hul på de centrale dele af luftvejene)
- Hjertekontusion ("hjernerystelse" af hjertet)
- Aortaruptur (hul på den store hovedpulsårer)
- Diaphragmalæsion (hul på mellemgulvet (adskillelse ml. brystkassen og maveregionen, så der kommer f.eks. tarme op i brystkassen)
- Esophaguslæsion (et hul i spiserøret)
- Costaefraktur (brud på ribbene)
Behandling af thoraxtraumer
Lettere tilfælde med brud på kun et eller få ribben kan behandles uden indlæggelse. Livstruende tilfælde med ustabil thoraxvæg pga. mange ribbensbrud, pneumothorax, blodansamling i lungehulen samt bristning af aorta eller hjertet kræver akut behandling ofte efterfulgt af et langvarigt indlæggelsesforløb.
Kommentarer
Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.
Du skal være logget ind for at kommentere.