Reimplantation er genindsættelse og fiksering af en tand, der er slået ud. Hvis en permanent tand er slået helt ud af munden, bør den sættes på plads igen så hurtigt som muligt. Mælketænder reimplanteres ikke.
reimplantation (odontologi)
Når en tand slås ud
Permanente tænder, der er slået ud, skal sættes på plads i munden så hurtigt som muligt, for at cellerne i tanden kan overleve. Hvis tanden er synligt snavset, kan den skylles forsigtigt i rent vand, mælk eller spyt.
Opbevaring af den udslåede tand
En udslået tand har levende bindevævsceller og fibre fra parodontalligamentet på rodoverfladen. Det er vigtigt, at bindevævscellerne overlever, for at tanden skal fæstne sig i kæben igen med en god prognose. Cellerne overlever kun, hvis tanden opbevares fugtigt. Hvis cellerne bliver tørre, forværres prognosen for tanden. Efter en time i tørke vil alle cellerne være døde. Det er bedst at opbevare tanden i mælk, spyt eller fysiologisk saltvand. Disse væsker indeholder salte, som cellerne behøver. Almindeligt rent vand indeholder ikke salte, og vil skade cellerne.
Hvis det ikke er muligt at sætte tanden på plads, bør tanden opbevares i spyt i munden eller i mælk for ikke at tørre.
Fiksering af tanden
Tandlægen vil fiksere den genindsatte tand ved at fastgøre den til nabotænderne.
Tandlægen vil vurdere roden på den udslåede tand. Hvis tandroden er færdigdannet, er det ofte nødvendigt at rodfylde tanden inden for kort tid (7–10 dage) for at fjerne dødt pulpavæv i tandens hulrum. Hvis roden ikke er færdigdannet, kan pulpa muligvis overleve og eventuel rodbehandling afvente.
Heling og prognose
Prognosen for tanden er afhængig af skadens størrelse.
Lille skade
Hvis der er lille skade på rodoverfladen, kan der dannes nye rodhindefibre, og tanden kan fæstne sig i alveolen igen. Prognosen for tanden vil være ret god, og tanden kan få normal funktion igen.
Større skade
Hvis skaden på rodoverfladen er større, er der fare for, at rodhinden ikke gendannes med normal funktion. Uden rodhinden kan cellerne i kæben ikke mærke forskel på kæbeknogle og tand, og de kan begynde at resorbere tandvævet. Hvis dette sker, vil tandroden efterhånden blive erstattet af kæbeknogle.
I kæbeknoglen foregår der, som i resten af skelettet, en kontinuerlig proces, hvor knoglen nedbrydes og bygges op igen (remodellering). For tandvæv er det anderledes. Tandvævet dannes en gang for alle og remodelleres ikke. Ødelagte tænder bygges ikke op igen. Kun små reparationer er mulige, som oftest ind mod tandpulpa, hvor der findes celler, der kan danne tandvæv.
Langtidsprognose
Selvom genindsatte tænder kan have dårlig langtidsprognose, er det vigtigt at sætte udslåede tænder på plads. Når der står en tand i kæben, bevares kæbeknoglen. Hvis tanden ikke sættes på plads, vil kæbeknoglen blive smallere og tyndere (atrofiere). En genindsat tand kan bevare kæbeknoglen, således at der senere kan indsættes et kunstigt tandimplantat. Den slags tandimplantater sættes ikke ind, før personen er færdigt udvokset.
Læs mere på lex.dk
- tænder
- tandskade
- hjemmeulykker
-
En syvårig er faldet og har slået en blivende lille fortand ud. Pilen peger på hulrummet i kæben (alveolen), hvor tanden har siddet. Fotograf og patient har givet tilladelse til publisering af billeder.
-
Den udslåede tand ligger i fysiologisk saltvand.
-
Tanden sættes på plads i sin alveole.
-
Tanden er nu sat på plads i sin alveole.
-
Tanden er fastgjort til nabotænderne med en bue.
Kommentarer
Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.
Du skal være logget ind for at kommentere.